肺癌是本港最常見的致命癌症之一。根據衞生署2022年數據顯示，本港共有5,707宗肺癌個案，佔全年所有癌症新症的16.1% ；當中男性個案高達3,340宗，而女性個案則有2,367宗。肺癌的數字持續高企，突顯社會對肺癌提高認知和預防意識的迫切性。
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肺癌是甚麼？
肺癌是由於下呼吸道細胞出現惡性病變所致，主要出現在支氣管及細支氣管的內壁細胞。當細胞產生突變令分裂機制失常，便會導致異常增生，形成腫瘤。這些腫瘤不但會影響肺部功能，嚴重時更可能會擴散至其他器官，導致器官損傷及呼吸困難。
肺癌主要可分為兩大類：
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●非小細胞肺癌(NSCLC): 最常見的肺癌類型，佔所有肺癌約80–85%。
●小細胞肺癌 (SCLC): 較為罕見，只佔所有肺癌約15% 。但擴散速度較快，病情亦較為惡劣。
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即使兩類肺癌同屬嚴重疾病，但由於小細胞肺癌（SCLC）會迅速擴散，確診時多數已屬晚期，令治療難度增加。此外，由於治療選項受限，治療的目標通常在於延緩病情及紓緩症狀，而非完全根治。
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肺癌的成因
吸煙是引致肺癌的主要風險因素，約9成肺癌個案與吸煙有關。吸煙者患肺癌的風險比非吸煙者高出約20倍，平均每10位吸煙人士中便有1人可能患上肺癌。除了吸煙人士，由於本港人口稠密，吸入2手煙的風險相對較高，長期吸入二手煙的非吸煙人士的肺癌風險亦會增加兩至三倍。
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此外，不良飲食習慣亦會增加患上肺癌的風險。長期缺乏新鮮蔬果，容易導致身體缺乏抗氧化物與細胞修復所需的營養素，間接增加細胞異常增生的機會。
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肺癌的症狀
肺癌早期通常沒有明顯的症狀，往往導致發現時已屬癌症中晚期。常見肺癌症狀（與肺部相關）包括：
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持續咳嗽 | 腫瘤受到刺激或呼吸道阻塞時，可能會導致持續咳嗽 |
胸口疼痛 | 腫瘤壓迫肺部組織或胸壁會引起胸口不適或疼痛 |
咳血 | 若痰中帶血，表示腫瘤可能已導致肺部組織受損 |
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當癌細胞擴散至其他器官時，可能會出現以下症狀：
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骨痛 | 當癌細胞擴散至骨骼，可能會導致深層骨痛，此情況在脊椎或肋骨尤其明顯 |
頭痛 | 若癌細胞擴散至腦部，可能會引致持續性劇烈頭痛 |
體重異常下降 | 由於身體需要消耗能量對抗癌細胞，即使飲食 習慣沒有改變，體重亦會因此下降
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醫生會根據肺癌的嚴重程度及擴散情況而判斷肺癌期數，並制定最合適的治療方案。以下為肺癌的期數分類及其五年相對存活率：
癌症期數 | 症狀 | |
第0期 | ●癌細胞只出現在氣管內最上層的細胞 ●暫未擴散至淋巴結及其他器官 | 不適用 |
第1期 | ●癌細胞只出現在肺部，且未擴散至附近的淋巴結 | 72.4% |
第2期 | ●癌細胞已擴散至附近的淋巴結 | 45.4% |
第3期 | ●癌細胞已擴散至胸腔中央的淋巴結或附近的器官（如食道、氣管） | 24.6% |
第4期 | ●癌細胞已轉移並擴散至其他器官（如腦、肝或骨骼） | 7.8% |
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肺癌的治療方案
肺癌治療需視乎癌症類型、期數、位置及病人的健康狀況而定。
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非小細胞肺癌的治療方案
對於非小細胞肺癌患者而言，如果能夠及早發現且癌細胞尚未擴散，手術通常是首選治療方案。有些情況，醫生可能會在手術前為患者先進行化療或免疫治療，以縮小腫瘤體積；或在手術後進行治療以清除殘留的癌細胞，降低復發風險。
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如果患者因身體健康狀況不宜接受手術，或腫瘤已擴散至無法切除的範圍，醫生則可能會考慮放射治療作為替代方案，以控制腫瘤擴散並紓緩症狀。
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小細胞肺癌的治療方案
小細胞肺癌屬惡性程度高、擴散速度快的癌症，化療通常是首選的治療方案。根據癌細胞擴散的範圍，醫生可能會結合放射治療或免疫治療，以提高治療成效。
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由於大部分小細胞肺癌患者在確診時已屬晚期，癌細胞往往已擴散至其他器官，因此手術並非常規的治療選項。然而，在個別情況下，極早期確診的患者仍有機會透過手術進行治療。
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認識肺癌，及早行動
本港的肺癌發病率極高，加上初期並無明顯症狀，讓不少市民在察覺時病情已發展至較嚴重階段。此疾病與生活方式及環境因素息息相關，如吸煙、長期接觸二手煙、在密閉空間燒香等傳統習慣，皆可能增加風險。
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然而，肺癌雖是嚴重疾病，但絕非無法控制。透過早期篩查及提高對症狀的認知，能大大提升治療成功率。同時，科技的進步及系統性治療讓患者有更多的治療選項，能更有效地延緩病情、改善生活質素。
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參考資料:
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